2016年05月26日

脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

ブログブログカイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。



体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動禁止。

装具療法。



腰痛ベルト。

常時付け続けていると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するので、必要な時だけ。

薬物療法。



消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期間飲み続けると作用が無くなるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると常用癖をもたらす。

理学療法。



関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が各患者の疾病にあわせて治療を行う。

マッサージ療法。



指圧など。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。



椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。

手術が成功した場合でも腰の疼痛が消えるとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。

薬物治療。

腰痛の治療法として、薬が有効な場合の薬物治療があります。

腰痛が起きた時の患者さんの要望は、痛みが完璧に消失することです。

しかし、慢性腰痛のときは、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をなるべく回復させることです。

疼痛への薬物療法は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。

通常であれば初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。

大抵の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。

アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、非常に安全な物である。

しかし、通常の量を超える量を使用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるときもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があるようです。

例えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など起こす可能性があります。

前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬でありアセトアミノフェンでは回復しないケースに限って使用されるようです。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類があります。

効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いという科学的根拠は少しも無い。

セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

症状があまり良くならないケースには、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有用ケースもあるかもしれない。

日本では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを使用すると、中毒性になる危険があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性がある。

オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を生ずる様なケースに、短期間だけ使うのが妥当であろう。

専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使わないほうがよいと勧告している。

慢性の腰の痛みをかかえる高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴うような時に、オピオイドが使われるケースもある。

また、精神的な疾病がある患者の中の限定された患者達に、オピオイドは有効かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の患者さんに効き目がある可能性がある。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時々投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。

腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。

硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的なメリットは、無いに等しい。

それらは、副作用を伴う危険があります。

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Posted by テースト at 01:05 │未分類

2016年05月26日

カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

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整形外科による治療。

運動療法。



体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。



腰痛ベルト、コルセットなど。

常時着け続けると、筋肉が弱まり悪化するので、必用な場合だけ。

薬物療法。



消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期服用し続けると効果が弱くなるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存性を生じる。

理学療法。



柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病状にあわせて治療を行います。

マッサージ療法。



指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。



椎間板切除術、レーザー手術、その他…。

手術しても、腰痛が改善するとは限らない。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰痛の治療には、薬が有効なケースの薬物治療があります。

腰痛が最初に発病した時の患者さんの望みは、症状が全く消失することです。

しかし、慢性的な腰痛のときには、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能を可能な限り改善させることに変わる。

症状への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

通常であれば一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。

多くの腰部痛の患者は、それのみで充分効果的。

アセトアミノフェンは、普通の量であれば、とても安全なものである。

しかし逆に、過量に使用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量では、死に至る場合もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効能があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険があります。

例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など起こす可能性が懸念されます。

この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンが回復しない時にかぎって利用されています。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがあります。

効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする証拠は全然無い。

安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

病状があまり良くなってこないケースには、モルヒネのようなオピオイドの短期の投薬が効果的ケースもあるかもしれません。

わが国では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを用いると依存症になる懸念があり、また、他の薬と負の効果があるかもしれません。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険が大きい。

オピオイドは、急性の深刻な症状が多くのトラブルを生ずる様な場合に、短期間だけ使用するのが適当です。

専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと注意している。

慢性の腰の痛みを持っている高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴うような場合に、オピオイドが投薬される場合もある。

また、神経病的な病状がある人の内の一部の人達に、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人に効き目が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時折使用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な医学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適さない。

腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での価値は、無いに等しい。

それらは、副作用を伴う危険がある。

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Posted by テースト at 01:05 │未分類